Preguntas Frecuentes

 

Información para las pacientes y repuestas a las preguntas mas frecuentes relacionadas con la endoscopía ginecológica.

 

¿Qué es la laparoscopia?

La laparoscopia es una operación que se lleva a cabo a través de pequeñas incisiones para realizar diagnóstico exacto y para corregir diversas enfermedades que requieren de una operación.

Las diferencias con la cirugía normal entre otras son: las heridas pequeñas (medio centímetro o un centímetro ), la rápida recuperación, el menor dolor y la pronta reincorporación a la vida normal.

 

¿Cómo se hace una laparoscopia?

Para realizar una laparoscopia se puede utilizar anestesia general o anestesia regional, nosotros utilizamos bloqueo peridural + sedación endovenosa y en muy raras ocasiones utilizamos anestesia general.

Se inicia haciendo una incisión en el ombligo a través de la cual se va a introducir primero una aguja especial (Aguja de Veress) y después un tubo especial ( trocar ). (Figura # 1)

Figura # 1

Una vez hecha la incisión se introduce por ella la aguja de Veress (Figura # 2), enseguida se le conecta a la aguja una manguera por la que se introduce en el abdomen un gas que es bióxido de carbono hasta alcanzar una presión abdominal determinada (14mm Hg) (Figura # 3)

Figura # 2
Figura # 3

Una vez alcanzada la presión intra-abdominal requerida se coloca a través de esa misma incisión un pequeño tubo con válvulas llamado trocar. (Figuras # 4 y 5).

Figura # 4
Figura # 5

A través de ese trocar se introduce un lente en general de 10mm de diámetro aunque en ocasiones puede usarse uno de 5 o de 3mm (Figura # 6).

Figura # 6

A este lente va acoplada una fibra óptica que va conectada a una fuente de luz para introducir luz en el abdomen pues este es una cavidad cerrada y por consiguiente obscura, lleva también colocada una cámara que a su vez va conectada a un procesador de imágenes que a su vez se conecta a un monitor de grado médico, el cual nos mostrará todas las imágenes que sean captadas por el lente. (Figura # 7).

Figura # 7

Adicionalmente se colocan 2 y en ocasiones 3 trocares accesorios de 5mm de diámetro, pudiendo ser también de 10mm (Figura # 8).

Figura # 8

Estos trocares van a servir para introducir por ellos los instrumentos con los cuales se llevará a cabo la operación. (Figura # 9)

Figura # 9

 

 

¿Qué operaciones se pueden hacer por laparoscopia?

En ginecología prácticamente cualquier operación que se haga por cirugíaconvencional se puede llevar a cabo por vía laparoscópica, ejemplo:

  • Laparoscopía diagnóstica
  • Laparoscopía por infertilidad
  • Diagnóstico y tratamiento de endometriosis por laparoscopía
  • Quistes y tumores de ovario
  • Embarazo ectópico ( fuera de la matriz )
  • Ligadura de trompas
  • Liberación de adherencias
  • Extirpación de miomas ( Miomectomía por laparoscopía )
  • Extirpación de la matriz ( Histerectomía laparoscópica )

 

 

¿En cuánto tiempo me recupero de una laparoscopia?

Normalmente las pacientes que son operadas por laparoscopía duran hospitalizadas 24 horas, en muy raras ocasiones duran más de un día.

Un punto muy importante a resaltar es que las pacientes operadas con ésta técnica son autosuficientes en tiempo muy corto en general 3 a 5 dias y regresan a sus actividades normales en un lapso mucho mas corto (8 a 15 dias) que con cirugía tradicional.

 

 

¿Qué es la histeroscopía?

Es un procedimiento que nos permite diagnosticar en forma exacta y precisa enfermedades dentro de la cavidad de la matriz y además poderlas corregir de la misma manera no invasiva y sencilla.

Tenemos 2 tipos de histeroscopía:

1.- HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA

Es un procedimiento que sirve para solamente diagnosticar la enfermedad que se encuentre dentro de la cavidad de la matriz y/o cuello de la matriz. Se lleva a cabo con un lente muy pequeño (Histeroscopio ) de 2.7 ó 2.9 mm de diámetro ( Fig. # 10)

Figura # 10

A éste lente se le agregan una o dos vainas externa (camisas) para poder introducir el agua que va a distender la cavidad de la matriz pues es una cavidad que normalmente no está dilatada. (Figura # 11)

Figura # 11

Es una operación que se lleva a cabo generalmente en forma ambulatoria y sin anestesia excepto en algunas pacientes. ( Figuras # 12 y 13 )

Figura # 12
Figura # 13

Al igual que en laparoscopia al lente (histeroscopio) se le acopla una fibra óptica que a su vez va conectada a una fuente de luz para dar iluminación a una cavidad que normalmente es obscura, también va conectado a una cámara que se conecta a un procesador de imágenes el cual a su vez va conectado a un monitor grado médico. ( Figuras # 14 y 15 )

Figura # 14
Figura # 15

 

2.- HISTEROSCOPIA QUIRURGICA:

Esta es una operación que se hace con un equipo muy similar al de la histeroscopía diagnóstica al que se le agregan instrumentos y camisas especiales ( tubos externos ), que sirven para facilitar el llevar a cabo operaciones dentro de la cavidad de la matriz sin necesidad de abrirla, pueden llevarse a cabo de manera mecánica, utilizando instrumentos para cortar y traccionar tejidos y así corregir las enfermedades que se encuentren dentro de la cavidad de la matriz. ( Figuras # 16,17, 18 y 19 ).

Figura # 16
Figura # 17

 

Figura # 18
Figura # 19

También existen instrumentos a los cuales se les agregan aditamentos especiales para usar electrocirugíay así corregir también patologías encontradas dentro de la cavidad de la matriz. ( Figuras # 20, 21, 22 y 23 )

Figura # 20
Figura # 21

 

Figura # 22

 

Figura # 23

 

 

¿ En cuanto tiempo me recupero de una Histerosocopía ?

Es un procedimiento que permite una rápida recuperación, en general las pacientes duran hospitalizadas 24 horas o menos, siendo dadas de alta incluso el mismo día, ofreciendo un retorno a sus labores cotidianas en 3 a 5 dias.

Imagen normal de la cavidad del utero.


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